糖尿病足安装假肢，核心是严控血糖 + 残肢安全 + 循序渐进 + 定期复查，全程以防感染、防压伤、防跌倒为重点。

一、安装前：先达标，再准备

• 血糖必须达标空腹 4.4–7.0mmol/L、餐后 2h＜10mmol/L、HbA1c＜7%；高血糖会导致伤口不愈、感染、假肢适配失败。
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• 残肢条件合格伤口完全愈合、无红肿渗液、无水肿压痛、瘢痕软化、皮肤耐受压力测试通过；一般术后6 周可评估，神经 / 血管差者可能延至 3–6 个月。
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• 全身评估查心、肾、血管（下肢血流≥40cm/s）、营养（白蛋白正常）；有血管病变先干预，避免缺血坏死。
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• 残肢塑形与护理弹性绷带 8 字包扎、压力均匀、夜间也包；每日温水清洁、擦干、涂保湿；避免下垂、受压、摩擦。
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• 康复前置练肌力（直腿抬高、膝屈伸）、平衡、关节活动；做神经脱敏，减轻幻肢痛。
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二、安装中：选对、适配、试穿

• 选专业机构 + 定制假肢优先选有糖尿病足经验的假肢中心；根据残肢长度、皮肤、活动量选硅胶 / 凝胶套 + 舒适接受腔，减少压伤。
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• 试穿与微调先短时间试穿，逐步延长；重点看：无压痛、无麻木、无皮肤发红、行走稳定；反复调整直到贴合舒适。
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• 初期穿戴规则第 1 天：1–2 小时 / 次，取下休息；第 2–3 天：2–3 小时 / 次；1–2 周逐步到全天；严禁长时间连续佩戴。
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三、安装后：日常护理 + 康复 + 复查

• 残肢每日必做温水 + 中性皂清洁、彻底擦干、涂无刺激保湿；检查皮肤：红、肿、破、痛、渗液立即停戴、就医。
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• 假肢穿戴要点穿干净残肢袜（每天换）；接受腔清洁干燥；固定松紧适度（不影响血供）；避免碰撞、硬物摩擦。
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• 康复循序渐进先平行杠站立→扶走→独立行走→上下楼；每次 30 分钟内，不疲劳、不红肿；练肌力与平衡，防跌倒。
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• 定期复查与维护1–2 周复诊（假肢师 + 内分泌科）；3–6 个月全面检查假肢；血糖每周监测，HbA1c 每 3 个月查。
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• 禁忌与警示不吸烟、不赤脚、不穿不合脚鞋；残肢出现发黑、剧痛、渗脓、发热，立即停戴并急诊。
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四、糖友专属提醒

• 糖友皮肤更脆弱、血供差、愈合慢：宁慢勿快、宁松勿紧、宁少勿多。
• 优先选带减震、压力分散的假肢；必要时用硅胶套保护骨性突出与疤痕区。幻肢痛常见，可做镜像疗法、物理治疗，严重时用药。
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